■ 건축사법 시행규칙[별지 제5호서식]
건축사보 신상 변동 신고서
접수번호		접수일		실명확인		처리기간	즉시
신고인	성 명	생년월일
주 소
전화번호	전자우편
신고사항	□ 입사 □ 퇴사 □ 건축사사무소명 변경 □ 기타 변경(내용: )
신고 사항	성명	변경 전	변경 후
근무처	종전 사무소	사무소명	개설신고번호
소재지 (전화번호: )
입사일	퇴사일
현재 사무소	사무소명	개설신고번호
소재지 (전화번호: )
입사일	대 표 자 (서명 또는 인)
「건축사법 시행규칙」 제3조제3항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
	신고인		(서명 또는 인)
건축사협회 회장 귀하
첨부서류	1. 성명을 변경한 경우: 가족관계등록부 등의 증명서 중 기본증명서 2. 근무처를 변경한 경우 가. 변경된 건축사사무소 재직을 증명하는 서류(국민연금․국민건강보험․고용보험 또는 산업재해보상보험의 가입증명서 등 근무사실이 확인되는 증명서를 말한다) 나. 건축사사무소개설 신고확인증 사본	수수료 없음
처 리 절 차
	신고서 작성	□	접 수	□	확 인	□	결 재	□	신고서 처리
	신고인		건축사협회		건축사협회		건축사협회		건축사협회
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]